경구 피임약

경구 피임약의 성분은 무엇인가요?

우리나라에서 시판되고 있는 경구 피임약은 합성 에스트로겐과 합성 프로게스테론을 섞어서 만든 복합제제입니다. 여기서 합성이라는 말은 천연 호르몬이 아니라 합성하여 만들어낸 호르몬이라는 뜻입니다. 월경 주기에 따라서 월경 시작일부터 21일 동안 복용하고 7일 쉬는 동안 월경이 나오게 되는데 21일 동안 똑같은 약을 복용하는 것을 단상성, 약의 함량과 구성이 기간별로 다르게 조합된 이상성 및 삼상성 제제가 있습니다. 복용하시는 분은 날짜 순서대로 약을 복용하면 됩니다. 대표적인 판매제품으로는 마이보라(한국 쉐링), 머실론(한국 오가논), 미니보라, 트라퀼라(한국 쉐링) 등이 있습니다.

어떻게 복용하나요?

복합 경구 피임약은 21일간 복용하고, 7일간 쉬며, 중단 7일동안에 생리가 있습니다. 처음 복용시에는 월경 첫날부터(늦어도 5일이내) 시작하여 매일 1정씩 순서대로 21정을 다 복용하면 마지막 복용한 2-4일 후에 저절로 생리가 시작됩니다. 7일간 휴약한 후에는 생리 중단 여부에 관계없이 휴약 8일째부터 다시 새로운 약의 1번 약부터 시작하여야 합니다. 복용 시간은 어느 때라도 좋으나 가능하면 매일같이 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 유산시에는 유산 직후부터, 산후에 수유를 않는 경우에는 출산 2-3주 후부터 시작하여야 합니다. 복용하는 것을 하루 잊었을 경우에는 12시간 내 2알을 먹으십시오. 이틀 이상 약을 복용하지 않는다면 실패율이 높아집니다.

경구 피임약은 어떻게 임신을 예방합니까?

경구 피임약을 복용하면 난소에서 난자가 배란되지 않게 하며 자궁내막이 위축되어 수정란의 착상이 힘들게 되어 피임효과가 나타납니다. 또한 자궁경부를 막고 있는 점액의 점도를 끈끈하게 유지시켜 정자가 통과하기 어렵게 만듭니다.

피임약을 복용하면 바로 피임효과가 나타나나요?

피임약을 월경 시작일부터 적어도 5일 이내에 시작한다면 다음번 배란을 막을 수 있어 피임효과가 나타납니다. 그러나 부득이하게 배란이 임박한 시기부터 피임약을 복용하게 되는 경우는 오히려 배란을 촉진시킬 수 있으므로 약 복용 첫 1주간은 콘돔 같은 기구를 이용하여야 합니다.

피임약을 중단하면 언제부터 임신이 가능한가요?

일반적으로 투약 중단 후 4-6주 이내에 배란이 회복되지만 피임약을 끊은지 수개월동안 월경이 없을 수도 있습니다. 그러나 6개월 이상 무월경이 지속될 때는 피임약이 원인이 아닐 가능성이 크기 때문에 무월경에 대한 검사가 필요합니다.

경구피임약의 부작용

메스꺼움, 두통, 유방이 붓거나 아픈 증상, 몸이 붓는 증상, 체중증가, 우울증 등이 경구피임약의 부작용으로 나타날 수 있습니다. 피임약의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움인데 때로 심한 경우도 있으나 복용 시간을 취침 전으로 하면 대부분 해결됩니다. 피임약을 먹으면 호르몬의 영향으로 몸이 붓고 유방이 팽팽해지기도 합니다. 여드름이 날 수도 있고 우울감에 빠지는 경우도 있습니다. 그러나 이런 일이 항상 일어나는 것은 아니며 복용시작 2-3개월 후면 자연적으로 사라집니다. 한편 복용초기에 일부 여성에서 약간의 출혈이 있을 수 있습니다. 보통 이러한 출혈은 하루나 이틀 이내에 멈추므로 걱정할 필요가 없으며, 피임약 복용을 계속하면 주기 중간 출혈은 한두 주기가 지나면서 사라지게 됩니다. 그러나 출혈이 오래 지속되거나 양이 많을 경우 의사와 상의해야 합니다. 이러한 출혈은 또한 복용을 잘 지키지 않았을 때도 나타나게 되므로 피임약을 규칙적으로 복용하여야 합니다.

경구피임약의 장점

잘못 알고 계신 분들도 많지만, 피임약은 임신능력이나 기형발생에 전혀 영향을 주지 않습니다. 피임약은 비교적 안전한 약이며 사용이 간편하고 성생활을 방해하지 않는 장점이 있습니다. 또한 피임효과 이외에도 여러 가지 건강상의 이점을 갖고 있습니다. 생리통을 경감시키고 불규칙한 생리주기를 조절해 줄 수 있으며 난소암과 자궁내막암의 위험을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 생리의 양을 감소시킴으로 인해 과다월경이 장기적으로 있을 경우 발생할 수 있는 철결핍성 빈혈을 예방해 주는 효과도 있습니다.

• 월경통, 월경과다의 치료
• 피임약을 복용하면 월경량이 줄게 되고 월경통, 월경전 증후군의 증상들이 좋아지게 됩니다.
• 자궁외 임신의 예방하게 됩니다.
• 골반염이 감소됩니다.
• 기능성 난소 낭종의 예방 및 치료
• 난소에서 배란이 되지 않으므로 난소에 물혹이 잘 생기지 않게 됩니다.
• 양성 유방 질환의 발생이 줄어들게 됩니다.
• 자궁 내막암의 예방효과가 있습니다.
• 난소암의 예방효과가 있습니다.
• 골다공증의 예방효과가 있습니다.

경구 피임약의 단점

심혈관계 위험성이 증가될 수 있습니다.

최근 들어 에스트로겐이 저용량 함유된 경구 피임약의 사용과 함께 정맥 혈전 전색증의 위험도가 많이 감소하기는 하였으나, 피임약을 사용하지 않는 사람에 비하면 위험도는 3-4배 정도 높습니다 (사망률 1/1,000,000명). 또한, 경구 피임약을 사용하면서 흡연을 하는 경우에는 심근 경색증을 일으킬 수도 있습니다.

유방암

현재 피임약을 복용 중이거나 중단한지 10년이내인 경우에는 유방암의 위험성이 약간 증가하며, 에스트로겐의 용량 및 피임약 사용 기간과 유방암의 위험성과는 관계가 없습니다. 따라서, 정기적인 유방암 자가 검진과 유방 촬영 등을 생각하여야만 합니다.

자궁 경부암

비교적 드물게 발생하는 자궁 경부 선암의 경우 위험성이 증가하여, 12년이상 경구 피임약 복용시 4.4배 정도 증가한다고 합니다.

간종양

간암과는 무관하나, 간세포 선종과는 관련이 있으므로, 복강내 출혈의 방지를 위해 이의 발견시에는 복용을 중단하여야 합니다.

경구피임약을 사용할 수 없는 경우는 무엇입니까?

임산부나 임신가능성이 있는 경우는 사용할 수 없습니다. 그리고 혈전성 질환 (혈전색증이나 혈전성 정맥염)이 있는 경우, 심한 간질환이 있는 경우, 유방암이나 자궁암 같은 암환자, 심한 당뇨병환자, 고지혈증이 심한 경우, 그리고 원인을 모르는 질출혈이 있는 경우에도 경구피임약을 이용할 수 없습니다.

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