비만 치료의 금기증

일시적인 금기증

임신

가임기의 모든 여성에서 임신동안에는 체중감량이 추천되지 않습니다. 백인이나 흑인 여성에서 임신 중에 상당한 체중증가의 위험성이 있습니다. 우리나라의 경우에도 임신시, 출산 후 조리에 무척 신경을 씁니다. 일반적으로 임신 중에는 체중감량을 시도하지 않는 것이 좋습니다.

수유

모유를 아기에게 먹이는 데에는 하루에 약 500kcal의 열량이 더 소모 됩니다. 따라서 아이의 수유가 계속 될 때까지는 체중감량은 시행하지 않는 것이 좋습니다.

불안정한 정신상태

안정이 필요한 정신상태(정신분열증, 양극성 장애 등)을 가지고 있는지 그렇다면 체중 감량을 시도하기 전에 정신과적인 평가를 의뢰하는 것이 좋습니다. 정신적인 안정이 되어야 비만의 치료결과가 좋습니다.

불안정한 의학적 상태

안정이 필요한 의학적 상태(즉, 체중감량 행위로 건강을 해치게 되거나 악화될 만한 상황)인지, 체중감량치료가 안전하고 효과적이기 위해서는 치료 시작 전에 체중감량행위로 악화되는 중요한 의학적 상태를 해결하거나 안정화 시켜야 합니다.

상대적 금기

담석증

환자에게 담석증이 있는 경우에는 체중감량으로 이 질환이 악화될 수 있습니다. 체질량지수가 35이상인 경우에는 담석제거술 및 비만의 수술치료가 필요한 경우가 있습니다. 체질량 지수가 30 이상인 여성의 경우 담석이 동반될 확률이 1년에 1%정도 발생하고 비만도가 45 이상의 경우에서는 담석이 발생할 확률이 1년에 2%정도 생깁니다. 체중감량 특히 빠른 체중감량의 경우 담석형성을 유발하거나 증상을 악화시킬 수 있습니다.

골다공증

골다공증이 있는 환자의 경우에 체중감소로 인해 골다공증의 악화가 올 수 있습니다. 골다공증 환자의 경우 골밀도 보존을 위해 식사, 영양공급, 신체활동, 그리고 약물 및 호르몬 치료에 특별한 관심과 노력을 기울어야 합니다.

절대적 금기

신경성 거식증(식사장애)

신경성 거식증이란 판단이 서면 심리, 정신 평가를 시행하고 적절한 의학적 대처가 필요합니다.

말기질환

암과 같은 말기 질환에서 체중감량이 요구되는 경우는 극히 드뭅니다. 개별적인 영양상담을 하는 것이 중요합니다.

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