정의

방광암은 방광에 생기는 악성종양으로, 여성보다 남성에게서 흔하게 나타나며 주로 60~70대에 발생합니다.

원인

방광암의 원인은 아직 명확하게 밝혀지진 않았으나 흡연과 밀접한 관계가 있는 것으로 보고 있습니다. 그 외에도 고무, 가죽제품, 페인트, 유기화학약품 등에 직업적으로 노출되거나 방광결석이나 만성방광염, 커피, 방사선조사, 항암제 등도 원인이 될 수 있습니다.

증상

방광암의 가장 흔한 증상은 통증 없이 소변에 피가 섞여 나오는 육안적 혈뇨입니다. 그 외에도 암이 발생한 부위에 따라 갑작스런 배뇨감, 빈뇨, 측복부 통증, 하지부종 등이 발생할 수 있으며, 방광암이 진행된 경우 체중감소 및 골반에서 덩어리가 만져지기도 합니다.

진단

방광암의 진단은 요검사 및 요세포 검사, 방광경검사가 있으며, 병의 진행단계를 결정하기 위해 방사선검사를 시행하고, 전이된 것을 확인하기 위해 자기공명영상(MRI), 흉부엑스선촬영, 골스캔 등을 시행하기도 합니다.

요검사 및 요세포검사

비침습적인 검사로, 초기에 실시하는 검사입니다. 정확도가 떨어져 종양표지자검사를 같이 시행하기도 합니다.

방광경검사

방광경 검사는 방광암을 진단하는 데 가장 중요한 검사로, 국소마취 후 내시경을 요도를 통해 방광내로 직접 삽입하여 방광 내 종양의 유무, 위치, 모양 개수, 크기 등을 확인합니다.

방사선검사

• 배설요로조영술

  혈뇨의 원인을 찾기 위해 시행하며, 신우와 요관의 병변 유무를 확인하고, 신우증 여부도 확인 할 수 있습니다.

• 복부초음파

  방광뿐만 아니라, 신우, 상부요관을 확인하기 위해 사용하며, 신장의 기능이 좋지 않거나 조영제에 대해 알레르기가 있을 경우 시행합니다.

• 전산화단층촬영(CT)

  방광암의 진행 단계, 위치, 림프절 비대, 다른 기관으로의 전이 여부를 확인하는데 시행합니다.

치료

방광암은 수술이 가장 기본적인 치료로 종양이 방광의 점막에 국한된 경우(비근침윤성 방광암) 경요도방광종양절제술, 방광내 약물 주입법을 시행하며, 근육층을 침범한 경우(근침윤성 방광암) 근치적 방광적축술을 시행합니다. 림프절 또는 다른 장기로 전이된 경우에는 항암화학요법을 시행합니다.

예방

방광암을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법은 직접적인 흡연은 물론 간접적인 흡연도 피하는 것입니다. 또한 위험인자를 가진 사람들의 경우 정기적인 검진을 통해 조기진단 및 치료를 받는 것이 중요하며, 평소 수분과 과일, 채소를 충분히 섭취하고, 가공식품이나 붉은 고기, 동물성 지방은 적게 섭취하는 것이 좋습니다.

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