요로결석의 증상은?

요로결석은 갑작스럽게 옆구리 혹은 측복부 통증을 유발하며 대개 통증이 매우 심해 응급실을 방문하나 그렇지 않은 경우도 있습니다. 통증이 갑자기 나타나 수십 분에서 수 시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우도 흔합니다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 합니다. 통증이 갑자기 매우 심해 서있을 수 없는 정도라면 응급실 혹은 병원에서 해당 검사를 시행한 후 요로결석을 진단받을 수 있지만 통증이 간헐적으로 나타나는 경우는 요로결석의 진단이 늦어지는 경우가 흔하기 때문에 측복부 혹은 옆구리 통증이 반복될 시에는 반드시 요로결석의 가능성을 의심하고 검사를 받아보아야 합니다.

요로결석의 원인은?

요로결석의 가장 중요한 발병 원인은 수분섭취 감소입니다. 수분의 섭취가 감소하면 요석 결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 됩니다. 요로결석의 발생은 유전적 소인이 있다는 것이 정설이나 후천적인 생활 습관도 연관성이 있습니다. 남성에서 2~3배 발생 위험이 높고 젊은 연령층에서 잘 발생하나 최근 고령층에서도 발생이 증가하고 있습니다.

요로결석의 진단 및 치료법은?

요로결석의 진단은 증상 및 소변검사, 방사선 검사(요로조영술, 전산화단층촬영)를 통해 최종 확진 됩니다.

요로결석의 치료방법

1. 대기요법
우선 요로결석의 자연 배출을 기다려 볼 수 있습니다. 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 요관 중간에 위치한 경우는 자연 배출을 기대할 수 있습니다. 배출을 기다리는 동안 통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 합니다.

2. 체외충격파쇄석술
수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 방법입니다. 입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있으며 쇄석술 후 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정하게 됩니다.

3. 요관경하 배석술
요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법입니다.

4. 경피적 신석쇄술
신장 내 결석의 크기가 큰 경우나 체외충격파쇄석술에 반응하지 않아 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우 피부를 통해 낸 구멍을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 경피적 신쇄석술을 시행할 수 있습니다.

5. 개복수술 및 복강경수술
최근 수술 기법과 기계의 발전으로 개복수술 및 복강경수술의 빈도가 많이 감소하였습니다.

요로결석을 예방하기 위한 식이요법은?

요로결석은 10년 내에 50% 이상의 환자에서 재발하는 질환입니다. 따라서 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 합니다.

1. 하루 1.5~2리터 이상의 수분을 섭취합니다.

2. 염분의 과다 섭취는 칼슘뇨를 유발하고 구연산의 배설을 감소시키므로 염분 섭취를 제한합니다.

3. 수산화나트륨의 과도한 섭취를 제한합니다. (시금치, 땅콩, 초콜릿, 홍차, 양배추, 파, 부추, 딸기 당근 등)

4. 결석 성분이 수산칼슘인 환자는 비타민 C의 과다 복용도 금지합니다.

5. 과도한 단백질의 섭취에 주의합니다.

6. 요로결석 환자에서 칼슘섭취의 제한은 오히려 결석의 위험도를 증가시키므로 적절히 섭취하되, 고용량의 칼슘 약제는 결석의 위험도를 증가시키므로 피하도록 합니다.