선천적으로 발생하는 경우가 많은 이분 슬개골

이분 슬개골은 전체 인구의 약 1~2%에서 나타나는 것으로 알려져 있는데, 슬개골은 외부에서의 강한 충격을 받지 않는 한 잘 부서지지 않기 때문에 대부분 선천적인 유합부전으로 발생하게 됩니다. 또한 허벅지 근육이 슬개골을 과도하게 잡아당기는 경우에도 발생할 수 있어 격렬한 운동을 즐기는 사람이나 엘리트 체육을 하는 전문 운동선수들 사이에서 종종 발견할 수 있습니다. 여성보다는 남성에서 더 많이 발생을 하게 되며, 증상이 없는 경우도 있지만, 대부분 아래와 같은 증상을 반복적으로 경험하게 됩니다.

• 무릎 주변이 붓고 통증이 생긴다.
• 다리를 곧게 펴거나 들지 못한다.
• 체중을 지탱하여 일어서기 힘들다.
• 특히 계단을 오르내릴 때 통증이 심하다.

성장기 아이들의 경우 성장통과 구분할 필요가 있어

이분 슬개골이 발생했을 경우 일반적으로 14~17세 정도의 어린 나이에 통증을 경험하는 것으로 보고되고 있습니다. 성장기에 있는 아이들이 무릎 통증을 호소했을 때 단순 성장통으로 생각하고 넘어가는 경우가 많은데, 아래와 같은 증상이 빈번하게 발생한다면 성장통과 구분하여 관리를 하는 것이 필요합니다.

• 아픈 부위가 붓거나 피부색이 변한 경우
• 고열이 동반되는 경우
• 자고 일어나도 통증이 없어지지 않는 경우
• 아이가 많이 아파하고 매일 통증을 느끼는 경우

보존적인 치료로 대부분 관리가 가능

이분 슬개골 환자들은 분리된 슬개골 사이에 염증이 생겨 통증이 나타나기 때문에 대부분 약물치료와 함께 충분한 휴식을 취할 경우 증상이 잘 조절되게 됩니다. 증상이 심하고 보존적 치료만으로 잘 조절되지 않을 경우 물리치료, 도수치료, 최외충격파, 주사요법, 수술요법 등이 고려될 수도 있는데, 수술로 까지 이어지는 경우는 많지 않습니다. 수술적 방법에는 골변제거술, 외측 지지대 해리술, 슬개골편의 내고정 등의 방법이 사용됩니다.

이분 슬개골을 관리하는 운동법

이분 슬개골은 사실 수술을 한다고 하여 통증이 완벽하게 없어지는 것이 아니기 때문에 평생을 관리해야 하는 질환이라고 할 수 있습니다. 통증이 발생할 경우 충분한 휴식을 취하는 것이 매우 중요하며, 체중관리와 함께 무릎 및 허벅지 주변 운동을 꾸준히 실천해야 합니다.

1) 종아리 스트레칭

1. ① 서 있는 자세에서 왼쪽으로 몸을 돌린다.
2. ② 호흡을 깊게 들이 마신다.
3. ③ 천천히 뱉으며 양손을 발끝으로 가져간다.
4. ④ 8~10초 멈춘 상태를 유지한다.
5. ⑤ 좌우를 2~4번 정도 반복한다.

2)허벅지 뒤쪽 스트레칭

1. ① 의자에 한쪽 발을 올리고 선다.
2. ② 호흡을 깊게 들이 마신다.
3. ③ 천천히 뱉으며 양손을 발끝으로 가져간다.
4. ④ 8~10초 멈춘 상태를 유지한다.
5. ⑤ 좌우를 2~4번 정도 반복한다.

3) 허벅지 앞쪽 스트레칭

1. ① 의자에 한쪽 손을 대고 선다.
2. ② 호흡을 깊게 들이 마신다.
3. ③ 천천히 뱉으며 한쪽 다리를 뒤로 들어 올린다.
4. ④ 8~10초 멈춘 상태를 유지한다.
5. ⑤ 좌우를 2~4번 정도 반복한다.

4) 종아리 근육운동

1. ① 양발을 어깨 너비로 벌려 앉는다.
2. ② 발뒤꿈치를 천천히 들어 올린다.
3. ③ 3~5초 정도 멈춘 상태를 유지한다.
4. ④ 8~12번 정도 반복한다.

5) 허벅지 앞 근육운동

1. ① 의자에 앉아 허리를 곧게 편다.
2. ② 한쪽 무릎을 편 다음 발등을 당긴다.
3. ③ 3~5초 정도 멈춘 상태를 유지한다.
4. ④ 좌우를 8~12번 정도 반복한다.

6) 허벅지 뒤 근육운동

1. ① 벽을 마주보고 선다.
2. ② 양손을 벽에 댄다.
3. ③ 한쪽 다리를 뒤로 뻗어준다.
4. ④ 3~5초 정도 멈춘 상태를 유지한다.
5. ⑤ 좌우를 8~12번 정도 반복한다.

글_ 박태진, 운동처방사